Modelo de sumário de Alta Hospitalar
Sumário de alta com histórico de internação, exames, medicações de alta, recomendações e sinais de alarme.
Para medicina
O que o documento precisa ter
- Diagnóstico principal · obrigatório
- Sempre presente.
- Diagnósticos secundários
- Quando se aplica.
- Resumo internação · obrigatório
- Sempre presente.
- Exames relevantes
- Quando se aplica.
- Estado clínico alta · obrigatório
- Sempre presente.
- Medicações alta · obrigatório
- Sempre presente.
- Recomendações pós alta · obrigatório
- Sempre presente.
- Sinais alarme · obrigatório
- Sempre presente.
- Encaminhamentos
- Quando se aplica.
- Vacinas e profilaxias
- Quando se aplica.
- Texto documento · obrigatório
- Sempre presente.