Modelo de evolução de Consulta Pré-Natal
Registra a evolução da consulta pré-natal com checklist por trimestre e condutas conforme os protocolos do Ministério da Saúde.
Para medicina
O que o documento precisa ter
- Idade gestacional
- Quando se aplica.
- Classificação risco
- Classificação do risco gestacional
- Subjetivo
- Queixas da gestante, movimentação fetal e presença/ausência de sinais de alarme
- Objetivo
- Sinais vitais, peso, PA, edema, exame obstétrico (AFU, BCF, apresentação, movimentação fetal) e toque vaginal
- Exames trimestre
- Quando se aplica.
- Checklist trimestre
- Quando se aplica.
- Avaliação
- Síntese diagnóstica, avaliação de risco, crescimento fetal e ganho de peso
- Plano
- Prescrições, condutas, exames solicitados, orientações fornecidas e agendamento da próxima consulta
- Texto documento · obrigatório
- Corpo completo da evolução pré-natal formatado para impressão, sem dados de identificação do médico ou da paciente