Modelo de manejo de Vulvovaginites (CV, VB e Tricomoníase)
Roteiro de diagnóstico diferencial e protocolo de conduta para candidíase vulvovaginal, vaginose bacteriana e tricomoníase conforme o PCDT MS.
Para medicina
O que o documento precisa ter
- Diagnóstico provável · obrigatório
- Hipótese diagnóstica principal baseada nos critérios clínicos e exames
- Caracterização queixa · obrigatório
- Descrição dos sintomas principais, tempo de evolução, dor, odor e características da secreção
- Exame físico · obrigatório
- Achados da inspeção vulvar, exame especular (aspecto do colo e vaginal) e toque vaginal
- Avaliação complementar
- Resultados de pH vaginal, Whiff test (KOH 10%), microscopia a fresco e critérios de Amsel
- Conduta terapêutica · obrigatório
- Esquema farmacológico detalhado com dose, via e duração do tratamento da paciente
- Manejo parceiro
- Orientação e prescrição para o parceiro sexual (obrigatório em tricomoníase)
- Orientações prevenção · obrigatório
- Orientações de higiene, vestuário, abstinência temporária e medidas preventivas
- Seguimento recorrência
- Plano de reavaliação ou protocolo de manutenção em caso de episódios recorrentes
- Alertas segurança
- Sinais de alerta identificados (ex: risco de DIP, gestação, rastreio de ISTs)
- Registro pep · obrigatório
- Resumo objetivo e estruturado para colagem no prontuário eletrônico do paciente
- Texto documento · obrigatório
- Texto final formatado e completo do atendimento, pronto para impressão e revisão médica