Modelo de 1ª Consulta de Pré-natal de Baixo Risco
Estruturação completa da primeira consulta de pré-natal de baixo risco conforme a Caderneta da Gestante, FEBRASGO e PHPN.
Para medicina
O que o documento precisa ter
- Classificação risco · obrigatório
- Classificação do risco gestacional da paciente (baixo_risco ou alto_risco)
- Cálculo gestacional
- Quando se aplica.
- Antecedentes obstétricos
- Gestações, partos vaginais, cesárea, abortos e detalhes de gestações anteriores
- Antecedentes patológicos
- Doenças crônicas e antecedentes patológicos pessoais
- Antecedentes familiares
- Histórico familiar de pré-eclâmpsia, diabetes, malformações ou doenças hereditárias
- Hábitos
- Tabagismo, uso de álcool, substâncias ilícitas e prática de atividade física
- Medicações em uso
- Medicamentos em uso contínuo e avaliação de risco de teratogenicidade
- Exame físico
- Pressão arterial, frequência cardíaca, peso, IMC, altura uterina, BCF e edema
- Exames solicitados
- Exames laboratoriais do 1º trimestre conforme PHPN e solicitação de USG obstétrica
- Suplementação prescrita
- Prescrição de ácido fólico, ferro elementar, cálcio ou outras vitaminas
- Vacinação programada
- Quando se aplica.
- Alertas segurança
- Alertas de segurança e fatores de risco críticos identificados na consulta
- Texto documento · obrigatório
- Corpo completo da consulta de pré-natal pronto para impressão ou PEP, sem cabeçalho, rodapé ou dados de identificação do médico/paciente