Modelo de interpretação de Laudo Anatomopatológico.

O que o documento precisa ter

Diagnóstico histológico · obrigatório

síntese do diagnóstico histológico constante no laudo traduzida para linguagem clínica

Significado achados · obrigatório

interpretação clínica e impacto prático de cada achado histológico e imuno-histoquímico relevante

Classificação estadiamento

grau histológico, subtipo molecular, TNM patológico ou outras classificações prognósticas aplicáveis

Fatores prognósticos · obrigatório

lista de fatores prognósticos favoráveis e desfavoráveis identificados no laudo

Implicações conduta · obrigatório

implicações práticas para cirurgia, tratamento adjuvante, encaminhamentos e exames complementares

Próximos passos · obrigatório

lista numerada e objetiva das próximas ações sugeridas na abordagem do paciente

Texto documento · obrigatório

corpo completo formatado da interpretação do anatomopatológico, pronto para impressão, sem identificação de paciente/médico