Modelo de avaliação Pré-Anestésica no Paciente Renal Crônico
Estrutura a avaliação pré-anestésica de pacientes com doença renal crônica, dialíticos ou transplantados, orientando o manejo eletrolítico, hemodinâmico, analgésico e de acessos vasculares.
Para medicina
O que o documento precisa ter
- Estagio irc
- Estágio KDIGO da IRC, causa base, Cr basal e TFG estimada
- Modalidade dialítica
- Modalidade (pré-diálise, hemodiálise, diálise peritoneal ou transplantado) e dados da última sessão
- Cuidados fav
- Localização da FAV/acesso e diretrizes de preservação no membro contralateral
- Manejo eletrolítico
- Níveis pré-operatórios de K, Na, Ca, P, Mg e condutas específicas
- Agendamento cirúrgico
- Programação cirúrgica em relação às sessões de diálise
- Ajuste medicamentoso
- Fármacos contraindicados/evitados, ajustados e preferenciais de acordo com a TFG
- Plano hemodinâmico fluidos
- Estratégia hemodinâmica, monitorização de PA, alvo de PAM e escolha de cristaloides
- Analgesia multimodal
- Plano analgésico poupador de AINE e opioides de eliminação renal
- Plano pós operatório
- Encaminhamento (UTI/CTI), monitorização eletrolítica e necessidade de diálise pós-op
- Cuidados transplantado
- Manutenção da imunossupressão, dose de estresse de corticoide e antibioticoprofilaxia, se aplicável
- Alertas segurança
- Red flags clínicos como hipercalemia grave, alteração no ECG, suspeita de pericardite ou risco de trombose de FAV
- Texto documento · obrigatório
- Texto completo do laudo/parecer de avaliação pré-anestésica pronto para impressão, sem identificação de paciente/médico