Modelo de anamnese Dirigida para Dor Abdominal
Roteiro de anamnese sistemática por quadrantes abdominais com triagem de urgência e sinais de alarme.
Para medicina
O que o documento precisa ter
- Triagem urgência
- Perguntas de triagem inicial para instabilidade hemodinâmica e abdome agudo cirúrgico
- Caracterização dor · obrigatório
- Perguntas sobre localização, qualidade, intensidade (EVA), início, fatores de alívio/piora e sintomas associados
- Investigação por localização · obrigatório
- Perguntas direcionadas aos quadrantes abdominais (QSD, epigástrio, QSE, FID, FIE, hipogástrio, difusa) e hipóteses diagnósticas
- Saúde ginecológica obstétrica
- Perguntas sobre DUM, ciclo menstrual, gravidez e alerta para gravidez ectópica rota em mulheres em idade fértil
- Antecedentes relevantes
- Perguntas sobre cirurgias prévias, litíase, DII, uso de AINEs e etilismo
- Sinais alarme red flags · obrigatório
- Lista de sinais de alarme (red flags) para intervenção médica imediata
- Texto documento · obrigatório
- Corpo completo do roteiro de anamnese em checklist numerado, pronto para impressão ou prontuário