Modelo de anamnese Dirigida para Cefaleia
Roteiro estruturado de anamnese para investigação de cefaleia e diferenciação entre causas primárias e secundárias.
Para medicina
O que o documento precisa ter
- Triagem urgência
- Perguntas de triagem rápida para identificação de cefaleia secundária grave e indicação de neuroimagem de urgência.
- Caracterização cefaleia
- Caracterização semiológica da dor (início, localização, qualidade, intensidade EVA, duração, frequência, gatilhos e sintomas associados).
- Investigação específica
- Perguntas dirigidas a fenotipagem segundo ICHD-3 (migrânea, cefaleia tensional, cefaleia em salvas e abuso de analgésicos).
- Red flags snoop10
- Sinais de alerta de cefaleia secundária estruturados pelo mnemônico SNOOP-10.
- Antecedentes hábitos
- História patológica, medicamentos em uso, cafeína, sono, saúde mental e ciclo menstrual.
- Orientação diário
- Orientações para o preenchimento do diário de cefaleia pelo paciente.
- Texto documento · obrigatório
- Corpo do roteiro de anamnese dirigida pronto para integração ao prontuário ou impressão, sem cabeçalho nem identificação.