Modelo de relatório psicológico

Relatório psicológico conforme Resolução CFP 006/2019: finalidade, descrição da demanda, procedimento, análise, conclusão e referências.

Para psicologia

O que o documento precisa ter

Finalidade
Quando se aplica.
Descrição da demanda · obrigatório
Sempre presente.
Procedimento · obrigatório
Sempre presente.
Análise · obrigatório
Sempre presente.
Conclusão · obrigatório
Sempre presente.
Encaminhamentos
Quando se aplica.
Referências
Quando se aplica.
Prazo de validade
Quando se aplica.

Exemplo preenchido

Paciente e dados fictícios

Relatório psicológico

Finalidade
A pedido da paciente, para apresentação ao setor de recursos humanos da empresa em que trabalha, com vistas à adequação temporária de carga de trabalho.
Descrição da demanda
A paciente iniciou acompanhamento psicológico em razão de quadro ansioso com repercussão no sono e no desempenho laboral, após mudança de função com aumento de responsabilidade. Solicita relatório para subsidiar conversa com a empresa.
Procedimento
Acompanhamento psicoterapêutico individual, modalidade presencial, em sessões semanais de 50 minutos, no período de agosto a outubro de 2026, totalizando 10 sessões. Utilizadas entrevista clínica, psicoeducação, registro de pensamentos e diário de sono.
Análise
Ao início do acompanhamento, a paciente apresentava ansiedade intensa, insônia inicial, irritabilidade e evitação de situações avaliativas no trabalho, com prejuízo na concentração. Ao longo do processo observou-se boa adesão, capacidade de identificar o padrão de autocrítica e de retomar gradualmente as atividades evitadas. Persistem, em menor intensidade, preocupação antecipatória e alterações do sono em períodos de maior demanda, o que indica benefício de uma organização de carga de trabalho mais previsível durante a continuidade do tratamento.
Conclusão
A paciente encontra-se em acompanhamento psicológico com evolução favorável. Recomenda-se, no período de continuidade do tratamento, a adequação temporária da carga e da previsibilidade das atividades, bem como a manutenção das sessões semanais. Este relatório limita-se à finalidade declarada e não deve ser utilizado para outros fins.
Encaminhamentos
Manutenção do acompanhamento psicológico semanal. Avaliação psiquiátrica caso a insônia se intensifique.
Referências
• Resolução CFP nº 006/2019 • Código de Ética Profissional do Psicólogo (Resolução CFP nº 010/2005)
Prazo de validade
90 dias a partir da data de emissão.

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