- Resumo da condição
- Depois do AVC, a mão e o braço direitos ficaram mais fracos e com menos sensibilidade, o que está dificultando vestir-se, cortar alimentos e cozinhar. Com treino nas próprias atividades e algumas adaptações, essas tarefas podem voltar a ser feitas com mais independência.
- Objetivos
- • Vestir a camisa e o casaco sozinho em cerca de 8 semanas
• Cortar alimentos e preparar uma refeição simples com as adaptações em cerca de 12 semanas
• Usar a mão direita para ajudar nas tarefas de todo dia (segurar, apoiar, estabilizar)
• Voltar a cuidar da horta com ferramentas adaptadas
- Condutas
- • Treino das atividades de vestir, comer e cozinhar, começando pelas partes mais fáceis e aumentando a dificuldade aos poucos
• Exercícios de uso da mão direita em tarefas com as duas mãos, na cozinha e na horta da clínica
• Estímulos de sensibilidade na mão direita (texturas, temperatura, objetos)
• Orientação à família sobre como ajudar sem fazer pelo paciente
- Adaptações
- • Tábua de corte com fixador e faca adaptada · Cortar alimentos com segurança usando uma mão só ou as duas · Em todo preparo de refeição, em casa e nos atendimentos
• Engrossadores de cabo para talheres e ferramentas · Facilitar a pegada com a mão direita · Nas refeições e no trabalho na horta
• Órtese de posicionamento de punho direito · Manter o punho na posição correta e evitar encurtamento · Durante o sono, todas as noites; retirar pela manhã e conferir a pele
- Orientações domiciliares
- • Vestir a parte de cima do corpo começando sempre pelo braço direito, como treinado, 1 vez ao dia
• Usar a mão direita para segurar o copo, o pão ou o prato nas refeições
• Treino de sensibilidade com texturas diferentes na mão direita, 10 minutos, 2 vezes ao dia
• Esposa: supervisionar e dar tempo para o paciente tentar antes de ajudar
- Frequência
- 2 vezes por semana
- Atendimentos previstos
- 24 atendimentos, com reavaliação na 12ª semana
- Sinais de alerta
- • Vermelhidão, dor ou marca na pele que não some em 20 minutos após tirar a órtese
• Aumento repentino da rigidez ou da dor no braço direito
• Nova fraqueza, dormência, dificuldade para falar ou confusão (procurar atendimento de urgência)
• Queda em casa
