Modelo de plano de tratamento

Documento para o paciente: objetivos, condutas previstas, frequência, sessões e orientações domiciliares.

Para fisioterapia

O que o documento precisa ter

Resumo da condição · obrigatório
Sempre presente.
Objetivos · obrigatório
Sempre presente.
Condutas · obrigatório
Sempre presente.
Frequência
Quando se aplica.
Sessões previstas
Quando se aplica.
Orientações domiciliares
Quando se aplica.
Sinais de alerta
Quando se aplica.

Exemplo preenchido

Paciente e dados fictícios

Plano de tratamento

Resumo da condição
Você está com dor na região lombar relacionada à sobrecarga e à fraqueza dos músculos que estabilizam a coluna. É uma condição que responde bem ao exercício orientado.
Objetivos
• Reduzir a dor no dia a dia nas próximas 4 semanas • Recuperar o movimento completo de flexão do tronco sem dor • Voltar a correr de forma leve em cerca de 8 semanas
Condutas
• Exercícios de controle e fortalecimento do tronco e do quadril • Mobilização da coluna lombar • Técnicas manuais para alívio da tensão muscular • Orientações sobre postura e pausas no trabalho
Frequência
2 vezes por semana
Sessões previstas
16 sessões, com reavaliação na 8ª
Orientações domiciliares
• Ativação do abdômen profundo deitado: 3 séries de 10, todos os dias • Ponte: 3 séries de 12, todos os dias • Levantar e caminhar 2 minutos a cada 45 minutos sentado
Sinais de alerta
• Dor que desce pela perna ou formigamento • Perda de força nas pernas • Dificuldade para controlar urina ou fezes • Dor forte à noite que não melhora com repouso

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