Modelo de justificativa Clínica para LECO
Justificativa para solicitação de litotripsia extracorpórea por ondas de choque em cálculo renal ou ureteral.
Para medicina
O que o documento precisa ter
- Diagnóstico · obrigatório
- localização, tamanho e densidade (UH) do cálculo renal ou ureteral
- Parâmetros favoráveis · obrigatório
- parâmetros anatômicos, funcionais e de adequação do cálculo para LECO
- Alternativas e escolha · obrigatório
- Sempre presente.
- Contraindicações · obrigatório
- confirmação da ausência de gestação, coagulopatia e ITU ou sepse
- Plano e código TISS · obrigatório
- previsão de sessões, plano de segmento por imagem e código TISS/TUSS se informado
- Lacunas glosa
- lacunas de documentação que podem gerar glosa, ou null se completo
- Alertas segurança
- alertas de contraindicação ou necessidade de drenagem de urgência, se houver
- Texto documento · obrigatório
- corpo completo da justificativa clínica pronto para impressão, sem cabeçalho/rodapé ou identificação de paciente e médico