Modelo de avaliação Inicial de Infertilidade Masculina.

O que o documento precisa ter

Anamnese · obrigatório

anamnese dirigida com tempo de tentativa, antecedentes andrológicos, cirurgias, medicações, anabolizantes e estilo de vida

Exame físico · obrigatório

achados do exame físico genital como volume testicular, varicocele, epidídimos e deferentes

Espermograma interpretação · obrigatório

análise dos parâmetros do espermograma segundo OMS (concentração, motilidade, morfologia, volume) e conclusões provisórias

Padrão hormonal

padrão da avaliação hormonal se realizada

Hipótese diagnóstica · obrigatório

síntese diagnóstica provisória da infertilidade masculina

Plano conduta · obrigatório

condutas, repetição de exames, exames complementares solicitados e orientações de estilo de vida

Orientações casal · obrigatório

orientações dirigidas ao casal quanto à investigação conjunta e prazos

Alertas clínicos

alertas de azoospermia, falência testicular, uso de anabolizantes ou suspeita de neoplasia, se houver

Texto documento · obrigatório

corpo do documento formatado para prontuário médico, sem cabeçalho nem identificação do paciente ou médico