Modelo de classificação LI-RADS v2018 de Lesão Hepática
Laudo estruturado de lesão hepática em paciente de risco para hepatocarcinoma segundo a classificação LI-RADS v2018.
Para medicina
O que o documento precisa ter
- Fator risco chc · obrigatório
- Fator de risco para CHC identificado (ex: cirrose por HCV, HBV crônico, antecedente de CHC)
- Modalidade exame
- Modalidade do exame de imagem multifásico realizado
- Localização lesão
- Localização anátomo-segmentar da lesão hepática
- Tamanho mm
- Tamanho do maior eixo da lesão em milímetros
- Critérios maiores presentes
- Descrição dos critérios maiores LI-RADS v2018 identificados
- Critérios ancillares
- Critérios ancillares presentes (favorecendo benignidade ou malignidade)
- Categoria lirads · obrigatório
- Categoria LI-RADS v2018 atribuída à lesão
- Fundamentação categoria · obrigatório
- Justificativa da categorização com base nos critérios maiores e ancillares
- Estadiamento bclc
- Estadiamento BCLC sugerido se lesão CHC confirmada ou provável
- Critérios milão
- Enquadramento nos critérios de Milão para transplante hepático
- Recomendações manejamento · obrigatório
- Conduta e recomendações clínicas segundo a categoria LI-RADS
- Alertas clínicos
- Alertas de segurança, red flags ou descompensação clínica
- Texto documento · obrigatório
- Texto completo do laudo LI-RADS pronto para impressão, sem cabeçalho, rodapé ou identificação de paciente/médico