- Queixa e história
- Queixa trazida pela mãe: "fala errado e as pessoas de fora não entendem". Criança de 4 anos e 6 meses; trocas na fala percebidas desde os 3 anos, sem melhora espontânea. Primeiras palavras com 1 ano e 2 meses, frases aos 2 anos e meio; compreende ordens e conta histórias em casa. Triagem auditiva neonatal normal; duas otites até os 2 anos. Chupeta até os 3 anos, respiração nasal. Na pré-escola, os colegas não a compreendem. Sem terapia anterior; encaminhada pelo pediatra.
- Avaliação funcional
- Linguagem: compreensão adequada para a idade (segue ordens de dois comandos, responde "onde" e "por quê"); expressão com frases completas e vocabulário compatível. Fala: inventário fonético sem /r/ fraco e /ʎ/; processos de simplificação de encontro consonantal ("pato" por "prato") e de líquida ("caio" por "carro"); inteligibilidade parcial para interlocutor não familiar. Fluência: sem disfluências atípicas. Voz: qualidade vocal adequada. Audição: responde a sons de fraca intensidade. Motricidade orofacial: estruturas e funções (respiração, mastigação, deglutição) sem alterações.
- Instrumentos
- • ABFW — Fonologia · PCC 74%; simplificação de encontro consonantal e de líquida produtivas
• ABFW — Vocabulário · Designação usual adequada para a faixa etária
- Hipótese fonoaudiológica
- Transtorno fonológico: inventário fonético incompleto para a idade e processos fonológicos que já deveriam estar superados, com compreensão e expressão de linguagem adequadas.
- CID
- F80.0
- Objetivos
- • Estabelecer /r/ fraco e /ʎ/ em sílaba e em palavras em 8 semanas
• Eliminar a simplificação de encontro consonantal em fala dirigida em 12 semanas
- Plano terapêutico
- Terapia fonológica por ciclos, 2 sessões semanais de 40 minutos, reavaliação com ABFW em 12 semanas. Família: modelo correto sem correção direta, leitura compartilhada diária, menos tempo de tela. Escola: dar tempo de resposta e oferecer o modelo. Encaminhamento para avaliação audiológica (audiometria e imitanciometria).
