Modelo de plano Terapêutico para TEPT
Estrutura plano terapêutico para Transtorno de Estresse Pós-Traumático com ISRS, prazosina para pesadelos e psicoterapia trauma-focada.
Para medicina
O que o documento precisa ter
- Diagnóstico CID
- Código CID-10 (ex: F43.1) ou null se não informado
- Tipo trauma
- Descrição sucinta do evento traumático
- Tempo decorrido
- Tempo desde a ocorrência do trauma (ex: 6 meses)
- Escalas avaliação
- Quando se aplica.
- Presença pesadelos · obrigatório
- Frequência de pesadelos associados ao trauma
- Tratamento farmacológico isrs
- Esquema posológico do ISRS de primeira linha (ex: Sertralina ou Paroxetina)
- Uso prazosina
- Conduta sobre uso de Prazosina para pesadelos e titulação
- Modalidade psicoterapia · obrigatório
- Sempre presente.
- Exames basais
- Exames laboratoriais e clínicos basais solicitados
- Plano seguimento
- Frequência de retornos e metas terapêuticas
- Psicoeducação
- Orientações de psicoeducação e manejo de estilo de vida
- Alertas segurança
- Alertas de segurança (risco de suicídio, comorbidades, hipotensão ortostática)
- Texto documento · obrigatório
- Texto completo do plano terapêutico pronto para impressão, sem cabeçalho ou identificação do paciente/médico.