Modelo de investigação de Resultado Laboratorial Discordante
Conduz a investigação metódica de resultados laboratoriais discordantes da clínica para prevenir diagnósticos e tratamentos equivocados baseados em interferências analíticas.
Para medicina
O que o documento precisa ter
- Plausibilidade · obrigatório
- triagem de plausibilidade fisiológica do resultado e coerência com o painel informado
- Hipóteses interferência · obrigatório
- hipóteses de interferência analítica em ordem de probabilidade e respectivos testes de verificação
- Investigação pré analítica · obrigatório
- avaliação de aspectos pré-analíticos, índices séricos e apuração formal de troca de amostra
- Delta check
- comparação com resultado anterior do mesmo paciente ou null se não informado
- Plano verificação · obrigatório
- passos numerados de verificação laboratorial, do mais simples ao mais complexo
- Comunicação solicitante · obrigatório
- orientação ao médico solicitante para não tomar decisão clínica baseada em resultado não verificado
- Status resultado · obrigatório
- status atual de liberação do resultado no sistema laboratorial
- Alertas segurança
- alertas de segurança do paciente ou interferências críticas identificadas, ou null se inexistentes
- Texto documento · obrigatório
- corpo completo do parecer técnico de investigação laboratorial, pronto para impressão, sem identificação do paciente ou médico