Modelo de diagnóstico Diferencial Estruturado
Gera análise diagnóstica estruturada por sintomas, hipóteses priorizadas por gravidade e probabilidade, e plano de investigação.
Para medicina
O que o documento precisa ter
- Achados chave · obrigatório
- Achados positivos, pertinentes negativos e achados pivo que restringem o diagnóstico diferencial
- Agrupamento sindromático · obrigatório
- Síndrome clínica principal, sistema acometido e temporalidade
- Diagnósticos diferenciais · obrigatório
- Lista de hipóteses diagnósticas ranqueadas por gravidade e probabilidade
- Plano investigação · obrigatório
- Exames discriminatórios para validação ou afaste das hipóteses principais
- Síntese · obrigatório
- Síntese concisa do raciocínio clínico e recomendação de encaminhamento diagnóstico
- Texto documento · obrigatório
- Relatório completo formatado para impressão ou prontuário, sem dados de identificação