Modelo de avaliação e Plano Terapêutico de Alopecia
Rascunha avaliação clínica (SOAP), escores e plano condutivo para alopecias cicatriciais e não cicatriciais.
Para medicina
O que o documento precisa ter
- Tipo alopecia · obrigatório
- Classificação do tipo principal de alopecia apresentada no caso
- Padrão cicatricial · obrigatório
- Indica se há perda irreversível de óstios foliculares (cicatricial) ou preservação dos mesmos (não cicatricial)
- Escore gravidade
- Escore de gravidade clínica informado (ex: SALT 65%, Hamilton-Norwood IV, Ludwig II, Olsen 3)
- Plano terapêutico · obrigatório
- Resumo estruturado da conduta terapêutica e orientações propostas
- Alerta segurança
- Alertas sobre contraindicações, exames prévios obrigatórios ou termos de consentimento exigidos
- Necessidade biópsia · obrigatório
- Indica se há indicação de biópsia de couro cabeludo para esclarecimento diagnóstico
- Indicação jaki · obrigatório
- Indica se há prescrição ou proposta de uso de inibidores da JAK (baricitinibe, ritlecitinibe)
- Indicação prp off label · obrigatório
- Indica se há indicação de Plasma Rico em Plaquetas (PRP) off-label conforme CFM 2.128/2015
- CID 10
- Código CID-10 correspondente ao diagnóstico (ex: L63.2, L64, L65.0, L66.8)
- Texto documento · obrigatório
- Texto completo do documento (SOAP e Conduta), pronto para impressão, sem cabeçalho/rodapé/identificação de paciente ou médico