Modelo de anamnese Cardiológica Completa com FRCV
Anamnese cardiológica estruturada com fatores de risco cardiovasculares e exame físico direcionado, indicada para consultas ambulatoriais e prontuário eletrônico.
Para medicina
O que o documento precisa ter
- Queixa principal · obrigatório
- Queixa principal e tempo de evolução relatados pelo paciente
- História doença atual · obrigatório
- Sempre presente.
- Fatores risco maiores · obrigatório
- Sempre presente.
- Fatores risco agravantes
- Quando se aplica.
- Comorbidades e medicações · obrigatório
- Sempre presente.
- Hábitos e história familiar · obrigatório
- Sempre presente.
- Exame físico · obrigatório
- Sempre presente.
- Hipóteses diagnósticas · obrigatório
- Sempre presente.
- Plano terapêutico · obrigatório
- Sempre presente.
- Alertas segurança
- Quando se aplica.
- Texto documento · obrigatório
- Sempre presente.